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幹細胞


臍帶血含豐富的造血幹細胞為人體造血及免疫系統主要來源,可製造紅血球、白血球、血小板及免疫細胞(如淋巴球),並替代骨髓治療血液、免疫及代謝方面的疾病。另外,對於癌症病患在接受化學治療或放射線治療時被同時破壞掉的造血與免疫系統,也可藉由臍帶血幹細胞來恢復其功能。依中華民國兒童癌症基金會統計,目前兒童最常見4大癌症疾病分別為白血病、腦瘤、惡性淋巴瘤、神經母細胞瘤,這些都有臍帶血移植的案例!


國外應用範圍

1988年法國巴黎聖路易斯醫院Eliane Gluckman醫師成功完成世界首例臍帶血幹細胞移植,治療先天性再生不良性貧血(Fanconi Anemia)的男孩,從此臍帶血不再被視為廢棄物,而隨著醫學進步,目前國際間應用範圍已經廣達80種疾病。

白血病   
急性淋巴性白血病 (ALL)
慢性淋巴性白血病 (CLL)
急性雙表型白血病
急性骨髓性白血病 (AML)
慢性骨髓性白血病 (CML)
青少年慢性骨髓性白血病 (JCML)
急性未分化性白血病
青少年骨髓單核細胞性白血病(JMML)
 

骨髓發育不良症候群(MDS)-亦被稱作白血病前期  
頑固型貧血 (RA)
鐵粒幼紅細胞性貧血(RARS)
慢性骨髓性白血病 (CMML)
過量芽細胞頑固性貧血 (RAEB)
轉變中的過量芽細胞頑固性貧血 (RAEB-t)
 

淋巴瘤
  
何杰金氏淋巴瘤
非何杰金氏淋巴瘤
 



   
紅血球畸形或缺陷
  
再生不良性貧血
范康尼貧血
先天性紅血球生成異常性貧血 (CDA)
陣發性夜間血尿症 (PNH)
 
  
遺傳性紅血球異常
  
鎌刀型貧血症
乙型地中海型貧血 
先天性純紅血球再生障礙性貧血
純紅細胞再生障礙
 
  
遺傳性血小板異常
  
巨核細胞缺乏/先天性血小板過少
血小板無力症
 
遺傳免疫系統障礙(嚴重症複合免疫不全症候群;SCID)
 
複合性嚴重型免疫功能缺陷疾病-合併線甘酸去胺酸缺乏(ADA-SCID)
複合性嚴重型免疫功能缺陷疾病-合併X性聯缺乏
複合性嚴重型免疫功能缺陷疾病-合併T細胞和B細胞缺乏
複合性嚴重型免疫功能缺陷疾病-合併T細胞缺乏/B細胞正常
歐門氏症候群
 
先天免疫系統障礙:適中性白血球低下
  
嬰兒遺傳性顆粒性白血球缺乏症
先天性骨髓粒細胞缺乏症
 
其他先天免疫系統障礙
  
共濟失調微血管擴張性症候群 (AT)
巴爾-淋巴球症候群
一般變異性免疫缺乏症 (CVID)
狄喬治症候群
嗜血淋巴組織細胞瘤病
淋巴球黏力缺乏症
淋巴細胞增生障礙
X-性聯性淋巴組織增生疾病
歐德里症候群 (WAS, Wiskott-Aldrich 症候群)
骨髓增生性障礙
  
急性骨髓硬化症
骨髓纖維化
真性紅血球增多症 (PV)
原發性血小板過多症
   
   
吞噬細胞疾病
  
薛迪克-東氏症候群(CHS)
慢性肉芽腫病
嗜中性白血球肌動蛋白缺乏症
網狀組織發育不良
  
  
骨髓癌
  
多發性骨髓瘤
漿細胞性白血病
巨大球蛋白血症

遺傳性免疫疾病
   
軟骨毛髮發育不全症
血球合成性原紫質症
Hermansky-Pudlak 症候群
Pearson’s 症候群
髓增生異常症候症
全身性肥大細胞增生症(SM)

遺傳性代謝疾病
   
黏多醣儲積症
  
賀勒氏疾病(MPS-IH)
Scheie 症候群(MPS-IS)
韓特氏症候群(MPS-II)
聖菲利柏氏症(MPS-III)
莫奎歐氏症(MPS-IV)
馬洛托--拉米氏症(MPS-VI)
史萊氏症(MPS-VII)
黏脂症第二型(I-cell Disease)
  
腦白質失養症
  
腎上腺腦白質失養症(ALD)
球細胞腦白質失養症(Krabbe Disease)
異染性白質退化症(MLD)
慢性兒童型腦硬化症
  
  
溶小體肝醣儲積症
  
鞘髓磷脂儲積症
山德霍夫症
沃爾曼症
其他遺傳代謝疾病
  
萊希-尼亨症候群
骨質石化症
 


固態瘤(不源自血液及免疫系統)
   
神經母細胞瘤
髓母細胞瘤
視網膜母細胞瘤

資料來源  https://parentsguidecordblood.org/en/diseases



臍帶血應用大全

1.衛生福利部規定29項臍帶血常規治療項目

您知道嗎? 2003年,臍帶血還不是國內衛生福利部常規治療項目;到了2005年,臍帶血已成為常規治療項目。

衛生福利部於中華民國九十四年六月八日衛署醫字第0940200853號令修正發布的『特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法』,公布29種臍帶血移植適應症,列為常規治療。

連結:『特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法』


2.台灣臍帶血治療專案申請方法

★在29種常規治療以外的病症,則需要以專案申請核准進行移植

★專案申請參考連結:體細胞治療人體試驗申請與操作規範 http://btc.nchu.edu.tw/download/irb/IRBR11.pdf

★目前臍帶血(造血幹細胞)可應用範圍(含常規及臨床試驗)如下


標註*之資料來源:中華民國兒童癌症基金會



◎ 先天新陳代謝失常: 
• Hunter氏徵候群( Hunter syndrome )• 腎上腺腦白質失養症(ALD)
• 黏多醣症• Hurler氏徵候群( Hurler Syndrome )
• 赤裸淋巴球徵候群• 高雪氏症
• 山德霍夫氏病( Sandhoff disease )• 先天性胰島功能不良
• Gunter 病• 神經元蠟樣脂褐質儲積症
• 白血球黏著不足• Krabbe氏症(球細胞腦白質失養症)
• 家族噬紅血球淋巴組織細胞症• Lesch-Nyhan病
骨質石化病• Langerhans'細胞組織細胞症
◎ 惡性腫瘤: 
急性淋巴性血癌(ALL) *10大兒童常見癌症之一• 慢性骨髓性白血病(CML) *10大兒童常見癌症之一
• 慢性淋巴性白血病(CLL)• 骨髓發育不良徵候群(MDS)
• 固體腫瘤• 急性骨髓性白血病(AML) *10大兒童常見癌症之一
• 非霍奇孫氏淋巴瘤(非何杰金氏病)腦瘤 *10大兒童常見癌症之一
• 卵巢癌• 多發性骨瘤
• 乳癌• 睪丸癌
• 小細胞性肺癌神經母細胞瘤 *10大兒童常見癌症之一
◎ 血色素及血液功能障礙疾病: 
• 伊文徵候群• 嚴重型再生不良性貧血
• 巨細胞球缺乏性血小板減少症(AMT)• 海洋性貧血
• 先天細胞(血球)減少• 先天性純紅血球再生障礙性貧血(Diamond Blackfan Anemia )
• 先天性再生不良性貧血• Kostmann徵候群

• 鐮狀細胞性貧血

 
◎ 自體免疫疾病: 
• 紅斑性狼瘡• 多發性硬化症
• 風濕性關節炎 
◎ 免疫功能缺陷類病變: 
• 慢性肉芽腫病(CGD)腺甘酸脫氨基酵素不足(ADA或SCID-ADA)
• X-連結淋巴增殖病(XLP)• 歐德里症候群(WAS,Wiskott-Aldrich 症候群)
• 嚴重複合免疫不全( SCIDs 氣泡娃娃症,俗稱泡泡兒 )  

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